Bs Mai Đức Tiến

Ngày 6.3.2016 hội thảo khoa học “Chất lượng cuộc sống và lựa chọn Hormon thay thế (HRT) trong thời kì mãn kinh” được tổ chức tại khách sạn Sofitel Plaza do Hội Nội Tiết và Vô sinh Thành Phố Hồ Chí Minh (HOSREM) kết hợp với Văn phòng đại diện Abbott Việt Nam. Đây là một hội thảo khoa học dành cho các bác sĩ sản phụ khoa trong nước gặp gỡ, chia sẽ và thảo luận về những vấn đề liên quan đến phụ nữ tiền mãn kinh và mãn kinh.
 
Mở đầu là bài trình bày của PGS. TS Trương Văn Tuấn - Phó chủ tịch Hội Dược học thành phố Hồ Chí minh về “17 beta - estradiol và Dydrogesterone”. Với bài của thầy, một chuyên gia về dược học, chúng ta hiểu rõ hơn về hai loại hormon nội tiết quan trọng của người phụ nữ. Trong liệu pháp nội tiết thay thế, các nội tiết có nguồn gốc tự nhiên với những ưu điểm về dược lực, dược động và hấp thu nên được ưu tiên lựa chọn; phối hợp 17 beta - estradiol và dydrogesterone đưa đến hiệu quả và an toàn hơn.
 


Tiếp theo là bài trình bày của GS. BS Nguyễn Thị Ngọc Phượng - Chủ tịch HOSREM, Phó chủ tịch Hội Phụ Sản Việt Nam về: “Lựa chọn loại estrogen và progestin cho liệu pháp nội tiết thay thế ”. Ở độ tuổi mãn kinh có nhiều vấn đề ảnh hưởng lên chất lượng cuộc sống của người phụ nữ như về tuổi tác, sức khỏe, quan hệ xã hội và cuộc sống gia đình. Tình trạng thiếu hụt estrogen gây nên các triệu chứng vận mạch (bốc hỏa, vã mồ hôi, mất ngủ...), khô âm đạo, loãng xương, tăng nguy cơ bệnh lý tim mạch, rối loạn tiết niệu - tình dục và suy giảm trí nhớ Alzheimer. Kể từ nghiên cứu WHI cho cái nhìn sai lệch về vai trò của HRT, hiện nay, có rất nhiều bằng chứng mạnh cho thấy lợi ích của việc điều trị HRT. Việc sử dụng nội tiết tố thay thế đã cho thấy hiệu quả đáng kể trong cải thiện các dấu hiệu cấp thời như bốc hỏa, mệt mỏi và giao hợp đau, cũng như các dấu hiệu lâu dài như giảm nguy cơ loãng xương và giảm nguy cơ bệnh lý mạch vành… Một số nghiên cứu gần đây đã nhận định, không tìm thấy sự liên quan giữa ung thư tuyến vú với việc sử dụng nội tiết tố thay thế. Sử dụng estrogen ngoại sinh như là một liệu pháp rất hữu ích trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống ở phụ nữ tiền mãn kinh và mãn kinh. Về lựa chọn loại estrogen và progesterone trong HRT thì 17 beta-estradiol là loại estrogen được khuyến cáo sử dụng vì nó có ít tác dụng phụ như thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch, và dydrogesterone một loại progestogen gần với thiên nhiên nên có nhiều lợi ích và ít tác dụng phụ cho phụ nữ tuổi mãn kinh hơn.
 
Thời gian hội thảo khá hạn hẹp nhưng các đại biểu vẫn kịp tham gia đặt câu hỏi và trao đổi khá sôi nổi, đặc biệt các bác sĩ tham dự là đa phần là các bác sĩ nữ có nhiều kinh nghiệm trong việc điều trị và theo dõi các rối loạn ở tuổi mãn kinh, bản thân các cô cũng là “nhân chứng” cho thấy lợi ích của liệu pháp nội tiết thay thế cải thiện chất lượng cuộc sống của mình như thế nào. Học đi đôi với hành, hội thảo kết thúc thành công tốt đẹp sau khi thảo luận các ca lâm sàng. Ở độ tuổi tiền mãn kinh, mãn kinh có nhiều rối loạn ảnh hưởng đến chất lượng sống của người phụ nữ, khi mà liệu pháp nội tiết thay thế cho thấy lợi ích nhiều hơn so với nguy cơ thì việc bổ sung nội tiết là cần thiết. Các nhân viên y tế cần phổ biến các kiến thức, tư vấn và đưa ra quyết định điều trị về các rối loạn liên quan ở độ tuổi này đến chị em phụ nữ.